위·대장내시경 검사, 소화기내과 전문의에게 받아야 하는 이유

[스포츠경향]

내시경 검사는 카메라가 달린 기기를 몸 안으로 삽입해 신체 안에 자리한 내강을 직접 육안으로 확인하는 검사다. 내시경 검사 대상은 비강, 인두, 후두, 기관지, 식도, 위, 십이지장, 소장, 대장, 항문, 질, 자궁, 담관, 복강, 관절강 등으로 다양하다. 그 중에서도 위내시경, 대장내시경은 건강검진의 필수 항목으로 매우 중요하다.

수지베스트내과 윤해리 원장(소화기내과전문의)

위·대장내시경으로 진단할 수 있는 질환은 위암. 대장암. 식도암 등의 악성질환 뿐 아니라. 위·십이지장궤양, 위염, 식도염, 염증성장질환 등의 양성 질환까지 매우 다양하다. 특히 대장내시경 검사 과정에서 발견된 대장 용종의 경우 검사와 동시에 제거 시술까지 한 번에 할 수 있다는 장점을 지녔다.

만약 내시경 검사에 따른 불편함, 통증 등이 걱정된다면 수면내시경 검사를 고려할 수 있다. 수면내시경이란 약물 투여 후 진정 상태에서 진행하는 내시경 검사 방법으로 편안한 상태에서 별다른 고통 없이 검사를 받을 수 있는 것이 특징이다. 검사 전 전문의 상담을 통해 안전하게 시행 가능하다.

가장 중요한 것은 검사 시행 전 시술 의사가 소화기내과 전문의인지 여부를 살펴야 한다는 점이다. 그 이유는 무엇일까?

소화기내시경 검사는 의사가 육안으로 직접 병변을 확인하는 시술이기 때문에 전문의 임상경험이 매우 중요하다. 위·대장질환 및 위·대장내시경 분야의 전문의는 소화기내과 전문의다.

소화기내과 전문의 자격을 취득하기 위해서는 6년의 의과대학 졸업 후 1년 간의 인턴, 4년 간의 레지던트 과정을 거쳐 전문의 시험에 응시해야 한다. 이를 통해 내과 전문의 자격을 취득한 후 대학병원에서 소화기내과 전임의 과정을 거쳐 많은 임상경험과 시술케이스를 경험하고 논문도 발표해야 하다. 이어 소화기내과전문의 시험에 응시하여 합격해야 한다.

이렇게 많은 경험과 논문을 통한 연구, 시험 등을 통해 배출된 소화기내과 전문의가 내시경 검사에 있어서 보다 더 뛰어난 역량을 발휘하는 것은 당연하다.

내시경 검사는 많은 사람들이 검사를 받으며 대중화된 시술로 자리매김했다. 특히 간단한 과정이라고 생각하기 쉽지만 사실은 그렇지 않다.

위·대장내시경 검사는 암을 주로 진단하는 검사인데 병변을 실시간 육안으로 관찰하고 즉각적인 판단을 내려야 하기 때문에 경험이 많은 전문의가 검사하는 것이 무엇보다 중요하다. 실제로 똑같은 병변을 관찰해도 전문의, 비전문의 진단 정확도는 달라질 수 있다. 따라서 위·대장내시경 검사는 소화기내과 전문의의 숙련된 기술과 정확한 진단이 필요하다.

또한 내시경 검사 과정에서 대장 용종과 같은 병변이 발견될 경우 검사와 동시에 제거 시술을 시행하는데 이때 수면내시경이라는 특수한 방법을 사용하기 때문에 검사 도중 출혈 등의 돌발 상황이 발생할 수 있다. 소화기내과 전문의는 이러한 상황에서 많은 임상경험으로 안전한 검사와 정확한 임상 결과를 도출하는데 뛰어나다. 위대장내시경에 의한 물리적인 장기 손상(천공) 등의 우려를 최소화하는데 유리한 것도 강점이다.

아울러 소화기내과 전문의는 내시경 검사장비를 체계적으로 관리하는데 특화돼 있다. 내시경 검사는 기기를 인체 내로 직접 삽입하는 검사이므로 완벽한 세척 및 소독이 매우 중요하다. 소화기내과 전문의, 소화기내시경 세부 전문의는 대한소화기내시경학회의 세척 및 소독 지침을 따르며 정기적인 교육을 받고 내시경 장비를 관리한다. 모든 장비는 표준 지침에 따라 사용하기 전 세척, 소독, 헹굼, 건조의 정상적인 재처리 과정을 거치는데 이는 감염 사고 예방에 있어 선택이 아닌 필수적인 과정이다. 도움말: 수지베스트내과 윤해리 원장(소화기내과전문의)

김문석 기자 kmseok@kyunghyang.com