[뉴스하이킥] "암 환자, 코로나19 백신 꼭 맞아야 한다"
- 당일 열나면 백신 접종 미뤄야, 접종 기간 안에 예약 변경 가능
- 임산부는 백신 접종 불가능, 암 치료·면역저하 환자는 접종해야
- 1차에 중증 알레르기 반응 나오면 2차 접종은 같은 백신 접종 불가
- 백신 접종 후 2주 지나야 면역 획득, 유지 기간은 연구 더 필요
■ 프로그램 : 표창원의 뉴스하이킥 (MBC 라디오 표준FM 95.9Mhz / 평일저녁 6시5분~8시)
■ 출연자 : 이재갑 한림대성심병원 감염내과 교수
☏ 진행자 > 내일 오전 9시부터 드디어 백신 접종이 시작됩니다. 백신접종이 시작되면서 지병이 있는데 맞아도 되는지 이상이 생겼을 때는 어떻게 해야 하는지 등 궁금한 것들도 많아지는데요. 이재갑 한림대성심병원 감염내과 교수와 함께 풀어보겠습니다. 이재갑 교수님 안녕하세요?
☏ 이재갑 > 안녕하세요?
☏ 진행자 > 잘 지내셨습니까?
☏ 이재갑 > 예.
☏ 진행자 > 백신접종 관련 질문을 드리기 전에 이거 먼저 여쭤볼게요. 제주도로 향하던 백신이 0.5도 때문에 전량 회수된 뒤 새로 이송되었지 않습니까? 이 문제 왜 그런지 설명해주실까요?
☏ 이재갑 > 일단 냉장차에 온도가 잘못된 것 같고요. 일단 0.5도 범위는 크게 문제도 안 되고 온도가 낮은 쪽으로 갔는데 얼면 문제가 되는데 얼진 않았어서 효능에서 문제는 없을 것 같은데 사용은 될 것 같은데 어쨌든 냉장차 문제로 보여서 냉장차는 바꿨고 다른 백신으로 일단 우선 배송했다고 들었습니다.
☏ 진행자 > 지난번에 우리가 독감 백신 관련해서도 그런 문제를 봤지 않습니까? 그러면 냉장차 등 이송과정에 문제 종종 일어날 수 있는 겁니까?
☏ 이재갑 > 일단 일어나면 안 되긴 하는데 일단 가끔 일어날 수 있기 때문에 이번 같은 경우는 예전 독감백신 상황도 있었기 때문에 중앙에서 센서를 차마다 달고 중앙 관제센터에서 확인을 했었던 거고 확인 과정에서 0.5도가 벗어났기 때문에 바로 연락을 해서 회수 조치한 것으로 알고 있습니다.
☏ 진행자 > 그나마 지난 번 독감백신 사고 때문에 바로 알 수 있는 시스템 센서가 달려 있었던 거네요.
☏ 이재갑 > 네, 그렇게 해서 만반의 대비한 거고 오히려 이런 상황 통해서 확실하게 잘 걸러졌기 때문에 이번에 콜드체인은 만반의 준비를 했다, 이렇게 볼 수 있을 것 같습니다.
☏ 진행자 > 그러면 이번에 회수된 백신은 폐기되는 건가요?
☏ 이재갑 > 일단 온도범위가 크지 않고 0.5도 밖에 안 되고 얼지도 않았고 시간도 길지 않았기 때문에 사용하는 것으로 얘기가 나오고 있습니다.
☏ 진행자 > 워낙 민감한 시기라서 한 번 자세하게 여쭤봤고요. 이제 백신접종 관련한 질문을 드리겠습니다. 지금 애청자 여러분 국민 여러분께서 과연 나는 언제쯤 백신을 맞게 되나 하는 것이 가장 궁금하실 텐데요. 어떻게 알게 되죠? 일반 국민들은.
☏ 이재갑 > 지금은 주로 시설계신 분들이나 의료기관 접종하고 있기 때문에 병원별로 통보해서 등록하고 있는 상황이고요. 이제 65세 이상 어르신들 접종 때부터는 일반인 접종이 시작되는 것이기 때문에 문자나 SNS 메시지를 통해서 접종 사실이 전달될 예정입니다.
그래서 전달이 되면 예약시스템이 가동되고 예약하는 홈페이지, 또는 앱을 통해서 예약을 하고 예약할 때는 어떤 접종장소에서 맞는지를 선택할 수 있고 날짜를 선택할 수 있게 되거든요. 그렇게 선택하는 날짜에 가서 선택한 곳에 가서 접종하시면 됩니다.
☏ 진행자 > 교수님은 개인적으로 연령은 65세 미만이시고 직업은 의료인이시고 그렇죠. 그러면 언제 접종을 하게 되시는 거죠?
☏ 이재갑 > 의료인도 두 단계로 접종이 이뤄지는데요. 현재 코로나 환자를 직접 진료하는 의료진들은 먼저 27일부터 접종이 시작되고요. 병원급 고위험 의료인들 환자를 직접 대면해서 진료하는 의료진들 경우 3월 8일부터 개별 병원에서 접종이 시작됩니다. 저는 코로나 환자를 보고 있기 때문에 저는 2월 27일부터 시작되는 접종군 안에 들어가 있습니다.
☏ 진행자 > 접종군에 들어가 계시고 언제든 접종하실 수 있는 상황인데
☏ 이재갑 > 날짜도 이미 지정해서 예약한 상황입니다.
☏ 진행자 > 예약하셨습니까? 접종하신다는 말씀이시네요.
☏ 이재갑 > 네, 그렇습니다.
☏ 진행자 > 당연히 하시겠죠. 거부하거나 회피하지 않으시고
☏ 이재갑 > 접종 당연히 해야 되고 또 환자도 계속 진료해야 되기 때문에요.
☏ 진행자 > 국민여러분께서 백신접종 예약하셨어요. 차례가 되셔서. 그런데 당일 날 아침에 일어났는데 열이 납니다. 이거 어떻게 해야 되죠?
☏ 이재갑 > 일단 당일 열이 나는 경우 접종을 미루도록 하고 있고요. 코로나 감염이나 이런 것도 확인해야 되기 때문에 검진도 받으셔 되고요. 그런 경우는 이제 예방접종하는 곳 또는 예약했던 사이트에 들어가서 당일 날 몸 컨디션이 안 좋아서 접종을 못하면 본인이 접종할 수 있는 기간 내에 예약을 변경할 수 있습니다.
☏ 진행자 > 그렇군요. 유**님께서 듣다가 질문을 주셨어요. 문자로 혈우병 환자시랍니다. ‘혈우병 환자는 데 맞아도 되나요? 백신’
☏ 이재갑 > 혈우병 환자 경우 출혈이 안 멎는 경향이 있긴 하지만 모든 예방접종이 금기는 아닙니다. 현재 예방접종하도록 돼 있고 다만 접종부위에 혈종이나 이런 게 생길 수 있기 때문에 다른 분에 비해서 접종부위를 출혈 없도록 상당기간 더 오랜 시간 누르도록 하게 하고 있고요. 안전이 확인되면 접종부위 누르는 걸 안 하셔도 되는 상황이 되는데요. 첫째 접종부위의 출혈만 주의하시면 되고 일단 접종은 가능합니다.
☏ 진행자 > 그러면 혹시 임신 중인 분 수유중인 분 고혈압 당뇨 암 환자 등 기저질환 있는 분들 이분들 중에서 맞으면 안 된다, 하시는 분이 있으신가요?
☏ 이재갑 > 현재까지 임산부에 대해선 안전성에 대한 데이터가 동물실험정도에서밖에 확인이 안 됐고요. 인체 대상의 연구가 충분히 이뤄지지 않았기 때문에 현재는 임신부에 대해선 접종을 하지 않도록 하고 있고요.
나머지 수유부 같은 경우 크게 문제는 없을 것 같다는 생각하고 있고 접종은 가능하다 라고 돼 있고요. 나머지 면역저하자나 암치료를 받고 있는 분들이나 이런 분들은 오히려 고위험군에 해당되기 때문에 코로나19 접종을 반드시 맞아야 되는 그룹들입니다.
☏ 진행자 > 오히려 맞으셔야 되는 분들이고요.
☏ 이재갑 > 예.
☏ 진행자 > 혹시 절대로 맞으면 안 된다 하는 그런 대상자가 있으실까요?
☏ 이재갑 > 일단 백신 성분에 아나필락시스라고 해서 중증에 알레르기 반응이 있었던 분들은 접종을 하지 말도록 돼 있고요. 만약에 1차 접종을 했는데 거기에서 과민반응, 특히 아나필락시스에 해당되는 중증 알레르기 반응이 나온 분은 2차 접종은 같은 백신으로 접종을 못하게 돼 있습니다.
그래서 이제 백신 성분에 대한 중증 알레르기 있는 분 외에는 모든 사람 접종이 가능하다고 보시면 되고 아직 18세 미만에 청소년들과 소아 유아에 대해서 연구가 끝나지 않았기 때문에 18세 미만에 대해서는 아직까지 접종대상에 들어가 있지는 않습니다.
☏ 진행자 > 아나필락시스 중증알레르기 반응이란 말씀을 주셨는데 저희도 뉴스를 통해서 자주 이 용어를 듣긴 하거든요. 조금 정확하고 쉽게 설명해주시겠습니까? 아나필락시스가 뭔지.
☏ 이재갑 > 아나필락시스는 알레르기 반응에 가장 심한 알레르기 반응을 얘기하고 증상은 다양하게 나타날 수 있는데 혈관부종이라고 해서 얼굴이나 점막이 퉁퉁 붓는다든지 호흡곤란이 동반된다든지 아니면 쇼크가 와서 어지럽다든지 아니면 전신에 발진이 돋는다든지 이런 형태로 나타나는 걸 아나필락시스라고 보통 표현하고요.
대개 아나필락시스 일으키는 성분에 노출됐을 경우에 짧으면 15분 길게 30분 이내에 80%에서는 증상이 발현된다고 돼 있습니다. 그래서 현재 예방접종 후에 아나필락시스 그런 가능성이 있는 분들에 대해선 30분 정도 관찰대기구역에서 관찰하고 귀가하도록 하고 있거든요. 그런 부분들 철저히 지켜주시고 혹시라도 그런 의심증상 있으면 가까운 의료진의 도움을 반드시 받으셔야 됩니다.
☏ 진행자 > 과거 아나필락시스 현상이 있으셨던 분은 백신접종 맞으시면 안 되고 일단.
☏ 이재갑 > 그 성분에 대해서고요. 다른 성분에 대해서 음식이나 이런 것에 아나필락시스 있다고 백신접종을 못하는 건 아닙니다. 다만 mRNA 백신 경우 아나필락시스 일어난 분들을 조사해봤더니 기존에 아나필락시스가 있었던 분에서 많이 나타난다 그래서 주의하도록 얘기하고 있거나 다른 백신접종을 권장하는 국가도 있는데요. 일단 그런 부분들은 예진하실 때 의사 선생님과 상의하셔서 접종 가능 여부를 마지막으로 체크하시면 됩니다.
☏ 진행자 > 그리고 또 하나 가장 많은 분이 궁금하신 게 뭐냐 하면 몇 번 맞아야 되느냐 언론보도 보니까 두번 접종 돼야 면역된다, 어떤 백신은 한번 해도 된다, 이런 혼란스러운 뉴스들이 있는데 두번 반드시 무조건 맞아야 되는 겁니까?
☏ 이재갑 > 국내 도입되기로 예정된 백신이 5개 회사의 백신을 준비 중인데요. 이 중에 4개 회사는 두 번 접종이고 존슨앤존슨 또는 얀센 이라고 하는 회사 만든 건 1회 접종으로 예정돼 있긴 합니다. 대부분의 백신은 두 번인데 존슨앤존슨 또는 얀센에서 만든 백신은 1회 접종이다 이렇게 기억하시면 편하실 것 같습니다.
☏ 진행자 > 그럼 본인이 이번에 아스트라제네카 백신을 1회 때 맞으셨는데 2차 때는 다른 데 얀센이나 화이자나 다른 접종해도 괜찮은 겁니까?
☏ 이재갑 > 아직까지 교차 접종의 효과에 대해서 연구가 이뤄지지 않았고요. 현재 연구를 진행 중이어서 지금까지 나온 데이터 바탕으로 동일한 백신을 접종하도록 권장하고 있습니다.
☏ 진행자 > 교수님 저희가 시간이 다 돼 가는데요. 마지막으로 우리 백신 관련해서 그동안 여러 가짜뉴스 또는 걱정 불안 이런 것도 많고요. 어떻게 우리가 생각을 해야 되고 어떤 태도를 취해야 될지에 대해서 말씀주시죠.
☏ 이재갑 > 국내 도입되기로 계획된 백신은 안전성뿐만 아니라 효과가 다 증명된 자료고 최근 들어 좋은 데이터가 많이 나오고 있거든요. 백신의 종류와 무관하게 효과도 있고 안전하니까 국민들께서는 본인 접종시기에 맞춰서 접종을 잘해주시는 게 코로나19 상황에서 우리가 벗어나는데 큰 도움이 될 걸로 생각합니다.
☏ 진행자 > 마지막으로 백신접종한 이후에 면역획득이 이뤄질 때까지는 어느 정도 기간이 필요합니까? 그리고 면역효과 지속은 얼마나 될까요?
☏ 이재갑 > 가장 효과가 좋게 나타나기까지 2차 접종하고 2주가 지나야 맥시멈의 효과가 나타난다, 이렇게 생각하고 있고요.
☏ 진행자 > 2차 접종 이후 2주요.
☏ 이재갑 > 그리고 면역을 지속기간은 아직 연구 중이어서 아직까지 기다려봐야 되는데 현재 3개월까지 유지되는데 6개월 갈지 1년이 갈지 연구 중에 있습니다.
☏ 진행자 > 3개월은 확인됐지만 6개월 1년은 아직은 확인 중이다, 연구가 되고 있다. 여기까지 듣겠습니다. 오늘 인터뷰 고맙습니다. 교수님.
☏ 이재갑 > 감사합니다.
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