[Q&A] 만성질환자가 접종해도 안전한가요? 방문접종 되나요?

[코로나19 세계 대유행][코로나 백신 대국민 브리핑]​

"영국발 변이엔 충분한 방어 효과
4종류 모두 중증화 방지에 도움"
"접종 뒤 최소 2주간은 조심해야,
예방효과 지속 기간 결론 안나
만성질환자도 백신 맞는게 유리"

코로나19 예방접종 대응 추진단장을 맡은 정은경 중앙방역대책본부장(질병관리청장)이 8일 오후 충북 청주시 질병관리청에서 열린 코로나19 백신 예방접종과 관련한 궁금증 등을 묻고 답하는 시민참여형 특집 브리핑에서 어르신들의 질문에 답변하고 있다. 왼쪽부터 최원석 고려대 안산병원 감염내과 교수, 정은경 청장, 남재환 가톨릭대 의생명과학과 교수. 연합뉴스

2월 말부터 코로나19 예방접종이 시작되는 가운데, 전문가들은 현재 국내에 도입될 예정인 백신 4종류는 모두 중증화 방지에 효과가 있다고 평가했다. 고령층 효능 논란 등이 일고 있지만, 일단 백신을 접종하는 게 유리하다는 해석이다. 8일 질병관리청은 코로나19 백신에 대한 국민들의 궁금증을 해소하기 위해, 전문가들과 함께 예방접종 특집 브리핑을 열었다. 연령대별로 일반 시민들의 질문을 사전에 받았으며, 브리핑 도중 유튜브를 통해 즉석 질문을 받기도 했다. 아래는 주요 내용에 대한 일문일답.

―백신이 코로나19 변이 바이러스에도 효과가 있나?

“남재환 가톨릭대 교수(의생명과학)=영국발 변이는 현재 개발된 대부분의 백신으로 충분한 방어효과를 보여주고 있다. 다만 남아프리카공화국발 변이주에 대해선 백신으로 유도된 중화항체의 방어 능력이 조금 낮아지는 것으로 보고되고 있다. 아스트라제네카 백신의 경우, 기존 바이러스주에 대해서는 60% 정도 막아내던 것을 남아공 변이주에 대해선 20% 정도밖에 방어를 못 한다. 백신의 효과는 두가지다. 하나는 바이러스가 내 몸에 들어오지 못하게 하는 기능이다. 또 다른 기능은 내 몸에 바이러스가 들어와도 중증도로 가는 것, 아프지 않도록 막아주는 기능이다. 현재 국내에 도입될 모든 백신은 접종자가 중증으로 가는 것을 어느 정도 잘 막아내는 것으로 보인다.”

―코로나19 백신을 맞고 그로 인해 코로나19에 걸릴 수도 있나?

“최원석 고려대 안산병원 교수(감염내과)=현재 개발되고 있는 대부분의 백신은 그 안에 살아 있는 코로나19 바이러스를 담고 있지 않다. 다만 백신을 접종했다고 하더라도 충분한 면역반응이 생기지 못해 코로나19에 걸리는 사람은 있을 수 있다. 그러나 백신을 맞았기 때문에 걸리는 것은 아니다.”

―코로나19 예방접종도 매년 해야 하는가?

“최원석=백신의 예방효과가 얼마나 오래 유지될지에 대해선 아직 결론이 나지 않았다. 만약 예방효과가 지속되는 기간이 1년 미만이라면 재접종을 해야 할 수 있다. 재접종을 한다면 인플루엔자 유행 시기와 비슷하게 될 가능성이 있다. 두 백신을 같이 접종하려면, 같이 접종할 때의 면역반응과 이상반응에 대한 자료가 나와야 한다.””

―고혈압이나 당뇨병 등 만성질환자에게도 백신은 안전한가?

“최원석=만성질환자들의 백신 유효성과 안전성을 분석한 결과를 보면, 다른 군에 비해 특별히 다른 결과를 보여주고 있지 않다. 논문들을 보면 대부분 만성질환자에게도 백신 접종 권고가 달라지지 않는다. 중증 면역 저하자의 경우는 백신을 접종했을 때 유도될 수 있는 면역반응이 그렇지 않은 사람보다 좀 떨어질 가능성이 있지만, 감염됐을 때 나타날 수 있는 합병증이나 사망 가능성은 그렇지 않은 사람보다 높다. 그런 측면에서 접종을 하는 게 더 유리하다.”

―백신을 맞고 나서 바로 외출을 하거나 사적 모임에 참석해도 되나?

“남재환=백신 접종 뒤에도 최소 2주는 조심해야 한다. 백신이 우리 몸에 들어오면 면역세포들을 훈련시켜서 코로나19 바이러스에 대한 방어효능을 보이기까지 최소 2주의 시간이 필요하다. 또 국내에 도입될 백신들은 중증도로 가는 것은 막더라도 감염은 잘 못 막을 수 있다. 따라서 백신을 접종하더라도 마스크를 안 쓰고, 모임을 많이 하게 되면 바이러스에 감염될 수 있다.”

―방문접종도 한다는데, 신청하면 다 해주나?

“의사나 간호사가 모두 가가호호 방문하기는 어렵다. 집단으로 생활하는 노인요양시설이나 중증장애인시설 등에 방문접종팀이 나가서 접종하는 것을 계획하고 있다. 이동할 때 불편함이 있는 경우는 가족이나 요양보호사, 다른 도움을 줄 수 있는 사람의 도움을 받아 예방접종센터나 위탁의료기관으로 와서 접종받는 것을 권고한다.”

―약물 알레르기가 있을 경우, 백신 접종을 해도 되나?

“최원석=알레르기의 가장 흔한 형태는 피부에 가벼운 발진이 생기는 것이다. 이런 수준이라면 백신 접종을 해도 된다. 다만 백신을 구성하고 있는 성분에 대해 중증 알레르기 반응을 보이는 사람들은 위험할 수 있다. 중증 이상반응을 경험한 이들은 보통 본인이 어떤 약이 위험한지 알고 있을 것이므로, 정보를 먼저 확인해보고 예진 때도 이야기를 하는 게 좋다.”

서혜미 기자 ham@hani.co.kr