3개의 특화 기술로.. 잇몸 뼈 거의 없어도 임플란트 가능

주사기로 인공뼈 넣는 'ISI' 기법
10분 내로 끝나 통증·부기 적어

임세웅 더와이즈치과병원 원장이 환자에게 최적화된 맞춤 임플란트 시술 계획을 설명하고 있다. /김종연 C영상미디어 기자

중소기업을 운영하는 60대 한 모 씨는 두 개의 어금니가 빠진 채로 몇 년간 방치했다. 한창 사업이 바빠 쉬지도 못하고 일하던 시절, 치아가 흔들리는데도 치료를 받지 못하고 내버려두다가 결국 뽑게 됐다. 하지만 잇몸 뼈가 약해 임플란트를 심을 수 없다는 진단을 받았다. 기술이 좋다는 치과를 수소문해 찾아가봤지만, 답은 늘 똑같았다. 유일하게 다른 진단을 내린 곳이 더와이즈치과병원이었다. 임세웅 더와이즈치과병원 원장은 “잇몸 뼈가 얇지만 ISI 기법을 활용하면 충분히 임플란트 시술이 가능하다”고 했다. 수술은 생각보다 빨리, 그리고 쉽게 끝났다. 더와이즈치과병원에서 임플란트 시술을 받은 지 6개월이 지나고 치료가 마무리된 요즘, 한씨는 일상을 되찾고 건강과 자신감을 회복했다.

◇상악동 거상술, ISI 기법으로 통증 없이 10분 안에 해결

임세웅 더와이즈치과병원 대표원장이 고안한 ‘ISI 뼈이식 기법’은 한씨처럼 고난도의 상악동 거상술이 필요한 사람들, 통증과 부기가 두려운 이들에게 획기적인 치료법으로 알려졌다. ISI(Internal Sinus Injection)란 상악동 거상술 시 시행하는 수술기법이다. 얼굴 광대뼈 아래로 ‘상악동’이라는 빈 공간이 있다. 위쪽 어금니 부위에 임플란트를 심을 때 상악동이 손상되는 걸 방지하기 위해 상악동 거상술이 필요할 수가 있다. 잇몸을 크게 절개하고 상악동의 하방벽을 위로 들어 올린 후에 인공 뼈를 이식한다. 고난도의 수술인 만큼 수술 경험이나 노하우가 부족할 경우 얇은 상악동 막이 뚫려 염증을 유발할 수 있다. 또한 상악동 거상술은 통증이나 부기, 멍 등의 부작용이 동반된다.

하지만 ISI 기법은 작은 구멍을 뚫어 특수 주사기로 인공 뼈를 주입하면서 상악동 점막을 위로 밀어낸다. 수술 후 발생할 수 있는 통증과 부기 등의 부작용이 거의 없다. 또한 뼈 이식 수술 중 난도가 높은 상악동 거상술은 수술 시간이 가장 오래 걸리지만, ISI 기법은 수술 시간을 10분 이내로 단축해 환자가 느끼는 불편감을 최소화한다.

①남아있는 잇몸 뼈가 1㎜밖에 되지 않아 다른 병원에서 임플란트 식립 불가 판정을 받은 환자의 구강 모습. ②③ISI 뼈이식 기법으로 잇몸 절개 없이 임플란트 시술을 하는 모습. ④더와이즈치과병원에서 임플란트 시술 후 6개월이 지나고 환자의 구강 상태. 임플란트가 제대로 식립됐다 /더와이즈치과병원 제공

◇임플란트 불가 판정받아도 시술 가능한 ‘2 Stage GBR’ 기법

잇몸 뼈의 길이나 두께가 충분하지 않아 불가 판정을 받은 경우 ‘2 Stage GBR’ 기법을 고려할 만하다. 임플란트를 심고 싶어도 할 수 없는 사람에게 알맞은 치료다. 더와이즈치과병원은 잇몸 뼈가 없어도 임플란트를 심을 수 있는 ‘2 stage GBR’ 기법을 갖췄다. 이 기법은 말 그대로 2단계에 걸친 뼈 이식을 통해 잇몸 뼈를 회복하는 방법이다. 뼈가 없는 부위에 인공 뼈를 1차로 이식하고 인공 막으로 덮어서 뼈를 재생시킨다. 뼈가 단단해지는 기간을 6개월 정도로 잡고 기다린다. 이후 2차로 추가 뼈 이식 시술과 함께 임플란트를 식립한다. 2 stage GBR 은 뼈 이식 시술 중 가장 난도가 높은 시술이다. 시술 전 의료진의 풍부한 임상 경험과 해부학적 지식, 임상 경험 등이 뒷받침돼야 한다. 또한 시술 전 3차원 디지털 컴퓨터단층(CT) 촬영을 통해 구강 구조를 자세히 파악해야 한다.

◇잇몸 뼈 소실이 적다면… 발치와 뼈 이식, 임플란트를 한 번에

ISI 기법은 상악동 거상술이라는 일부 제한된 경우에만 해당하지만, TMG는 대부분의 임플란트 환자에게 적용되는 기법이다. TMG(Trans Mucosal GBR)란 통상적으로 2회에 걸쳐 이뤄지는 임플란트 수술을 1회로 단축한 치료법이다. 잇몸에 염증이 심했거나 치아가 없는 상태로 오랜 기간 방치하면 잇몸 뼈의 양이 부족해진다. 이런 경우 인공 뼈를 이식하고 임플란트의 뿌리 부분인 인공치근을 식립한 후에 잇몸을 봉합한다. 인공 뼈와 인공치근이 안정화되기를 3개월 기다리고 잇몸을 다시 절개한다. 그다음 인공치근과 크라운을 연결할 지대주를 심는 2차 수술을 진행한다.

반면 TMG 기법은 1, 2단계를 동시에 시술해 잇몸 절개와 봉합을 최소화한다. 따라서 수술 후에 오는 통증과 부기의 부작용이 덜하다. 또한 수술을 1회에 마치기 때문에 환자가 수술 과정에서 느끼는 심리적 불안감을 줄일 수 있다. 치료 기간도 짧아 그만큼 환자 만족도가 높다.

임 원장은 “임플란트 수술 후 의학적 의미의 성공 못지않게 환자 만족도도 중요하다”며 “앞으로도 환자를 위한 임플란트 연구를 계속 해나갈 것”이라고 말했다. 이어 “무치악 상태라고 무조건 많은 임플란트를 심어야 하는 것은 아니다”라며 “더와이즈치과병원은 무치악 환자를 위한 10가지 이상 치료법을 갖췄다”고 덧붙였다.