"영양상태 따라 대동맥판막협착증 사망률 3배 이상 차이"

이규섭 가톨릭대 대전성모병원 교수 '타비시술 후 사망률 차이' 분석

대동맥판막협착증 환자의 시술 후 1년 사망률이 영양상태에 따라 최대 3배이상 차이가 나는 것으로 나타났다.

가톨릭대 대전성모병원 심장내과 이규섭 교수는 '경피적 대동맥 판막 치환술(타비·TAVI)을 받은 환자에서 영양상태에 따른 사망률의 차이'를 주제로 독일 SCI급 학회지인 'Clinical Research in Cardiology(학술인용지수 5.3)'에 발표한 논문에서 이같이 밝혔다.

대동맥판막협착증은 고령 환자가 많은 질병 특성상 시술 후 예후를 예측하는 것이 중요한 부분이지만, 기존에 사용되고 있는 일반적인 예측 점수는 타비시술이 아닌 수술을 받는 환자들을 대상으로 만들어진 것이기 때문에 노인 인구의 특성 중 취약성, 특히 영양상태가 반영돼 있지 않다는 한계점이 있었다.

이에 이 교수는 타비시술을 받은 환자 412명을 대상으로 혈청 알부민치 및 평소 체중, 현재 체중을 통해 구한 측정값(Geriatric Nutritional Risk Index. 이하 GNRI)을 확인한 결과, 영양상태가 환자들의 사망률을 예측하는데 중요한 인자임을 확인했다. 연구 결과 GNRI가 98을 초과하는 경우 1년 사망률이 3.2%이지만 98 이하로 영양상태가 불량한 경우 13.0%로 3배 이상 높은 것을 확인했다. 이로써 GNRI는 통계적으로도 유의한 예측인자임을 증명했다.

이규섭 교수는 "고령 환자는 수술 자체의 위험성 때문에 국내에서는 2010년 이후 타비시술을 도입해 치료하고 있다"며 "타비시술을 받은 고령 환자에서는 사망률 등 예후를 결정하는 중요한 인자로 영양상태를 활용할 수 있음이 밝혀졌다"고 설명했다.

한편 이 교수 지난해에도 '당뇨병 유무에 따른 좌주간지 병변에서의 경피적 관상동맥 스텐트 시술과 관상동맥 우회로술의 10년 임상성적의 차이', '건삭 파열이 동반된 승모판 판막 역류 정도를 평가하는데 있어 역류량이 부적절하게 크게 측정되는 임상적인 상황'을 주제로 한 연구논문을 미국심장협회 공식학술지, 미국심장초음파학회지 등 국제저널에 게재하는 등 활발한 연구활동을 이어왔다.

[이병문 의료선임기자]

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