[시선집중] "병원 대신 전화상담 13만명, 비대면 의료 문이 열렸다"
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◎ 진행자 > 저희가 이번 주 들어서 코로나19 이후 달라질 우리의 삶, 우리의 사회 그 상을 지금 그리고 있는데요.
아마도 지금 코로나19시대가 가져오는 디지털 헬스케어에 의한 의료의 변화라고 하면 병원 밖에서 원격진료와 같은 그런 것들이 좀 더 일상생활 속으로 쑥 들어오게 되지 않을까 하는 전망과 맞닿아 있는 것 같습니다.
왜냐하면 병원도 많고 가까운 병원들에 우리 금방 갈 수 있고 사실 원격진료가 주목 받고 있는 미국이라든지 이런 곳들은 의료접근성이 굉장히 낮기 때문에 오래 기다려야 되고 의사도 만나기 힘들고 그런 상황에서 원격진료가 큰 효력을 발휘하거든요.
사실 1차 병원 먼저 갔다 중병이면 대학병원 간다든지 이렇게 가야 되는데 지금은 그렇지 않기 때문에 사실 원격진료가 허용되면 의료계에서 걱정하시는 부분이 뭐냐하면 동네병원들 다 망한다는 거거든요.
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- 강양구 과학전문기자
- 최윤섭 '디지털헬스케어 파트너스' 대표
■ 방송 : MBC 라디오 표준FM 95.9MHz <김종배의 시선집중>(07:05~08:30)
■ 진행 : 김종배 시사평론가
■ 대담 : 강양구 과학전문기자, 최윤섭 '디지털헬스케어 파트너스' 대표
◎ 진행자 > 저희가 이번 주 들어서 코로나19 이후 달라질 우리의 삶, 우리의 사회 그 상을 지금 그리고 있는데요. 오늘이 그 네 번째 시간입니다. 노동, 상거래, 교육에 이어서 오늘 짚어볼 분야는 의료분입니다. 어찌 보면 가장 맨 앞에서 새로운 현상을 받아들이고 있는 분야가 아닌가 싶기도 한데요. 두 분 스튜디오로 모시고 도움 말씀 들어보도록 하겠습니다. 한 분 한 분 소개해드리죠. 먼저 최윤섭 디지털헬스케어파트너스 대표 그리고 저희 <시선집중>의 의료과학 전담 자문위원이십니다. 강양구 과학전문기자 모셨습니다.
◎ 강양구, 최윤섭 > 안녕하세요.
◎ 진행자 > 얘기를 이걸로부터 먼저 풀어가면 될 것 같은데 대표님이 이끄는 회사명에도 들어가 있는 디지털헬스케어라고 하는 개념, 이것부터 얘기를 시작하면 될 것 같은데 어떤 개념입니까?
◎ 최윤섭 > 말 그대로 디지털과 헬스케어가 융합된 분야라고 보시면 되는데요. 최근에 디지털 트랜스포메이션이 많은 이슈를 낳고 있지 않습니까? 모든 분야가 디지털 때문에 혁신이 일어나고 있는데 의료도 마찬가지라고 보시면 되고요. 그래서 스마트폰이라든지 인공지능이라든지 웨어러블 디바이스라든지 이런 IT 기술들이 의료와 융합되면서 만들어내고 있는 혁신들 그런 부분을 디지털 헬스케어라고 보시면 됩니다.
◎ 진행자 > 특정명을 언급할 순 없지만 어떤 이동통신 디지털기기 제조업체 같은 경우 앱을 내려 받아서 걷기나 데이터를 축적하려면 얼마씩 깎아준다 이런 서비스도 있던데 이게 다 그 일환으로 이해하면 되는 거죠?
◎ 최윤섭 > 네, 보험과 결합된 형태 같은 것을 보면 그런 상품 것도 나오고 있습니다.
◎ 진행자 > 그렇죠. 그런데 그러면 이 코로나19라고 하는 것이 이전부터 추세가 있었는데 코로나19가 확 당기다, 이렇게 보면 되는 겁니까? 속도를.
◎ 최윤섭 > 그렇게 보실 수 있을 것 같습니다.
◎ 진행자 > 좀 더 구체적으로 그림을 그려주신다면 그럼 어떤 변화상이 우리 눈앞에 다가온다고 보면 되는 겁니까?
◎ 강양구 > 디지털 헬스케어라고 하면 크게 병원 내 그리고 병원 밖 두 가지를 생각해보셔야 될 것 같은데요. 사실은 병원 내에서는 이제 의료진들이 디지털을 이용해서 환자들을 좀 더 정확하고 편리하게 진단하는 여러 가지 기구들이 상당히 보편화가 되었습니다.
◎ 진행자 > 그건 좋은 거죠.
◎ 강양구 > 그렇죠. 생각해보면 10년, 20년 전과 지금 병원 모습들이 굉장히 많이 달라졌잖아요. 사실 예전에는 의사 선생님이 청진기를 주로 댔지만 요즘 청진기로 진단하는 의사보다 어쨌든 간에 무엇인가 찍어본 다음에 찍어본 사진 가지고 판독하는 의사 선생님들이 훨씬 늘었거든요.
◎ 진행자 > 요즘 의학 드라마에 그래도 청진기를 목에 걸고 나오는 의사분이 있는데 그건 좀 구시대적 장면 연출입니까?
◎ 강양구 > 물론 여전히 청진기가 중요하다고 생각하시는 의사들도 많이 있습니다만 어쨌든 간에 갈수록 청진기에 대한 의존도가 낮아지는 건 사실이고 그런 게 디지털 헬스케어가 가져온 병원 내 모습이라고 할 수 있겠습니다. 병원 밖으로 눈을 돌려보면 병원 밖에서 의료와 그리고 디지털이 만나는 모습들은 사실은 그렇게 익숙한 모습들은 아니었어요.
◎ 진행자 > 좀 예를 들어주세요. 어떤 게 나타나고 있는 겁니까?
◎ 강양구 > 가장 지금 의료계에서 오랫동안 첨예하게 논란이 되었던 것 중에 하나는 원격진료라고 할 수 있겠죠. 그런데 우리나라는 흔히 원격진료라고 하면 화상을 통해서 의사랑 환자가 대면을 해서 이런 저런 상담이라든가 진료하는 모습일 텐데 화상통화가 보편화 된지가 상당히 됐잖아요. 그럼에도 불구하고 그런 화상 전화 같은 수단을 이용한 원격진료는 우리나라에서는 허용되지 않고 있거든요. 아마도 지금 코로나19시대가 가져오는 디지털 헬스케어에 의한 의료의 변화라고 하면 병원 밖에서 원격진료와 같은 그런 것들이 좀 더 일상생활 속으로 쑥 들어오게 되지 않을까 하는 전망과 맞닿아 있는 것 같습니다.
◎ 진행자 > 코로나19 이후 포스트 코로나를 이야기하면서 하나로 키워드로 꼽으라고 하면 다 비대면을 이야기하던데요. 의사와 환자가 서로 마주 보고 앉지 않더라도 진단하고 처방해주는 이런 시스템이 보편화 된다 이렇게 이해하면 되는 겁니까?
◎ 최윤섭 > 보편화라는 건 어폐가 있을 수 있지만 일단 한국에서는 그런 비대면 진료, 좁게 말하면 원격진료인데 그게 전면적으로 불법이었기 때문에 그런 걸 합법화 논의하는 논의들이 코로나 때문에 이제 촉발돼 가지고 일어나고 있고요. 그런 것들이 이번에 변화가 있지 않을까 그렇게 보고 있는 것 같습니다.
◎ 진행자 > 그러면 얘기를 한 번 원격진료로 좁혀서 이야기했으면 좋겠는데요. 지금까지 이게 역대 정부 몇 개 정부를 거쳐 오면서 거센 사회적 논란이 됐던 거잖아요. 그런데 코로나 19를 거치면서 그럼 이 논란의 방향이라든지 물꼬가 조금씩 바뀌고 있다고 평가해야 되는 겁니까?
◎ 최윤섭 > 일단 코로나 때문에 굉장히 많은 변화들이 일어나고 있는데 이게 기본적으로 감염질병이다 보니까 사람과 사람이 대면을 하면 감염의 가능성이 생기지 않습니까? 특히 환자들이 병원에 가게 되면 코로나로 의심 받는 환자들이 갑자기 응급실을 간다거나 진료실 간다거나 혹은 다른 기저질환 환자 예를 들면 당뇨병 환자가 나는 원래 진료를 받아야 되는데 병원 갔다가 다른 환자들에 대한 컨택을 함으로써 감염될 가능성 있으니까.
◎ 진행자 > 그렇죠. 병원 내 감염.
◎ 최윤섭 > 이제 그런 것들을 대면하지 않고서 비대면으로 진료하면 막을 수 있지 않겠느냐 하는 것들이 기본적인 아이디어고요. 이런 것들이 사실 미국이나 영국이나 다른 유럽이나 다른 국가들에서 이런 원격진료가 거의 코로나바이러스 대처하는 첨병으로 역할을 많이 하고 있고요. 관련 규제라든지 보험이라든지 등등해서 원격진료가 재조명받고 있는 상황이라고 보시면 되겠습니다.
◎ 진행자 > 워낙 의료에 문외한이라 제가 한 번 추가질문을 드려볼게요. 진단하려면 피도 뽑아서 검사도 하고 소변도 받아서 검사하고 청진기도 좀 대보고 그 다음에 이래야 진단된다고 우리는 다 그렇게 알고 있잖아요. 그러면 비대면 되면 그게 어떻게 가능한 거예요?
◎ 강양구 > 이제 거기서 문제가 생기는 겁니다. 이제 많은 의료계 계시는 분들은 코로나19 때문에 원격진료나 혹은 디지털헬스케어에 대한 관심이 높아지겠지만 그것이 의료의 모습을 단기간에 바꾸기엔 역부족일 것이다 라고 생각하시는 분들이 많아요. 그런데 왜 많느냐하면 여전히 일단 뭔가 큰 변화가 생기려면 변화를 통해서 이익을 얻는 집단들이 뚜렷하게 했어야 되잖아요. 그런데 그 부분에 대해서 회의적인 분들이 굉장히 많습니다.
◎ 진행자 > 아직은 돈이 안 된다는 건가요?
◎ 강양구 > 병원이 원격진료를 원할까하면 약간 원하지 않을 가능성이 커요. 일단 병원도. 그리고 의사들도 방금 말씀하신 그런 한계들 때문에 원격진료를 선뜻 수용하는데 주저하고 있습니다.
◎ 진행자 > 잠깐만요. 하나, 병원이 과연 원할까 라고 하는 부분은 만약에 비대면 진료가 가능해진다고 하면 직접 마주 보고 앉아서 하는 진료보다 시간이 훨씬 단축될 거고 그러면 유명 병원이나 종합병원으로 더 몰려서 양극화가 더 심해진다, 이런 우려가 깔려있다고 봐야 되는 겁니까?
◎ 강양구 > 그렇죠. 중소병원들 같은 경우에는 분명히 그런 우려가 깔려 있고 한편에서는. 그리고 대형병원 같은 경우에도 굳이 원격의료 하지 않아도 대형병원으로 여러 환자들이 다 쏠리고 있는 상황이거든요.
◎ 진행자 > 너무 많죠.
◎ 강양구 > 너무 많습니다. 그렇기 때문에 굳이 대형병원이 나서서 원격진료나 혹은 원격의료를 앞장서서 할 이유가 없는 거예요. 그리고 이제 의사들 같은 경우에도 대형병원에 소속돼 있는지 동네병원 의사인지에 따라서 이해관계가 다르지만 의사들 같은 경우에는 일단 경제적으로 그렇게 원격진료나 원격의료를 했을 때 본인한테 돌아오는 것도 없을 뿐만 아니라 방금 질문하실 때 말씀하셨던 여전히 원격진료나 원격의료가 과연 진료의 질을 높여줄 수 있을지에 대해선 회의적인 시선들이 존재하고 있거든요. 그렇기 때문에 주저하는 분들이 있고요. 그리고 환자들 같은 경우에 의료현장에서 소비자들인 환자들 같은 경우에는 아무래도 의료현장 정보의 비대칭성 때문에 아무래도 따라갈 수밖에 없잖아요. 의사들이 권하는 걸 따라갈 수밖에 없을 텐데 그런 면에서 보면 시민들도 선뜻 원격진료나 원격의료에 대해서 수요가 높아질 가능성이 현재로선 낮아 보이기 때문에 정부에서는 비대면 의료서비스를 육성하겠다고 얘기하지만 의료와 관련해서 공급과 수요 큰 축에 계시는 분들이 원격진료에 대해서 적극적일지에 대해선 약간 회의적인 분위기가 분명히 있는 거죠.
◎ 진행자 > 지금 회의적인 분위기가 있다고 전해주셨는데 최윤섭 대표는 어떻게 전망하세요?
◎ 최윤섭 > 지금 사실 이 이슈가 굉장히 복잡한데요. 기본적으로 기자님 말씀하신 게 사실 한국에서 원격의료가 필요 있냐, 필요성은 되게 낮습니다. 왜냐하면 병원도 많고 가까운 병원들에 우리 금방 갈 수 있고 사실 원격진료가 주목 받고 있는 미국이라든지 이런 곳들은 의료접근성이 굉장히 낮기 때문에 오래 기다려야 되고 의사도 만나기 힘들고 그런 상황에서 원격진료가 큰 효력을 발휘하거든요. 그럼에도 불구하고 우리가 이제 기본적으로 고려해봐야 될 것이 필요성이 낮다, 니즈가 시장에서 별로 없다하는 것과 금지해야 하는 건 다르거든요 그 차이를 일단 아시면 좋을 것 같고 그리고 최근에 이런 코로나 상황에서 감염질환 팬데믹 상황에서 원격진료가 많이 주목을 받는 것이 아까 말씀드린 대로 미국이나 영국 같은 곳에서는 국가적으로 원격진료를 크게 활용하고 있습니다. 팬데믹에 대응하기 위해서. 예를 들면 이런 거죠. 증상이 있는 것 같은데 병원에 가야 될까하는 것들을 원격으로 미리 물어보고 간다든지 아니면 당뇨병이든 고혈압이든 기저질환 환자들이 집밖을 못 나가니까 관리가 안 되고 있는 게 사회 전반 상황인데 특히 미국 같은 곳에서는. 그런 것을 전화진료 같은 것을 활용해서 그런 것들을 한다든지 활용하고 있고 지금 한국에서 원격진료 합법입니다. 한시적으로.
◎ 진행자 > 코로나 때문에.
◎ 최윤섭 > 지난 2월 말부터 복지부에서 전화진료를 한시적으로 합법화 하겠다고 해서 지금 하고 있거든요. 그래서 이런 전화진료라든지 의약품 약 배송이라든지 그런 것들이 풀려 있는 상황이고 사실 한국에서 원격진료가 전면적으로 불법이지만 시범사업은 1980년부터 30건 이상 했습니다. 그런 것들이 보면 리얼 월드에서 현장에서 첫 경험을 지금 하고 있는 거거든요. 원래 제한적인 상황에서 시범사업만 하다가 지금 의료기관, 공급자 의사 쪽과 받는 환자 쪽 모두가 지금 실제 의료현장에서 첫 경험하고 있는 것이기 때문에 우리가 이제 실제 현장에서 경험이나 데이터를 바탕으로 논의할 수 있을 것 같습니다.
◎ 진행자 > 그런데 지금 두 분의 말씀을 듣다 보니까 떠오르는 생각이 있는데 코로나 국면에서 이런 생활지침이 있었습니다. 몸이 안 좋으면 일단 집에서 쉬어라, 사나흘 간 쉬면서 경과를 봐라, 그런데 몸이 안 좋은 사람 입장에서는 이게 내가 일반 감기인지 아니면 코로나인지 얼마나 궁금하겠어요. 그런데 만약에 여기서 원격진료시스템이 그래도 갖춰져 있고 돼 있다고 한다면 그걸 통해서 집에서 쉬면서 바로 체크할 수 있다고 하는 이점이 있다. 이런 이야기로 연결될 수 있잖아요.
◎ 강양구 > 당연히 이점이 있을 수 있죠. 그래서 코로나19 국면에서 방금 최 대표님께서 말씀하신 대로 한시적으로 전화상담이나 처방, 원격 모니터링이 허용되었는데 4월 중순 기준으로 이런 전화상담 등 비대면 진료 건수가 13만 건을 넘었어요.
◎ 진행자 > 그렇게 많아요?
◎ 강양구 > 이게 제가 아까 말씀드렸지만 공급 측에서도 고개를 갸우뚱거리고 있고 수요 측에서도 해본 적이 없기 때문에 이게 얼마나 현실 변화에 동력이 되겠느냐 말씀을 드렸습니다만 막상 문을 살짝 열어주니까 그리고 또 특수한 국면이 되니까 4월 중순 기준으로 13만 건이라고 하는 경험횟수가 쌓였다는 거죠. 그 말은 무슨 말이냐 하면 딱 방금 말씀하신 수준에서 틈새수요가 있다는 게 이번에 확인된 거죠. 예를 들어서 저 같은 경우도 그런 경우가 있습니다. 제가 계절성 알레르기 비염이 있는데 지금 국면에서 이비인후과를 가서 진료 받기도 죄송하기도 하고 그리고 저도 약간 불안하기도 한 상황이거든요. 그러면 제가 평소에 자주 가던 이비인후과가 있습니다. 그 동네 이비인후과에 전화를 해서 제가 아니나 다를까 이번 계절에도 이런 이런 증상이 나타나는데 작년과 마찬가지로 계절성 알레르기 비염이겠죠? 하면 선생님께서 보통 그럴 가능성이 굉장히 높습니다.
◎ 진행자 > 그런데 바로 여기서 두 번째 질문 그 다음에 들어가는데요. 하지만, 그 다음에 꼭 붙는 게 이거잖아요. 원인은 여러 가지가 있으니까 일단 병원으로 오셔서 정확히 체크를 해보세요, 저도 그런 경험이 여러 번 있어요. 병원에 예약이나 이런 것 때문에 전화를 하면 꼭 듣는 답이 그건데 결국 병원 스스로도 전화만 해서 뭔지 모르니까 와서 검사를 받아라, 이거잖아요. 그런데 여기서 원격진료가 얼마나 정밀하게 진단할 수 있는 거냐 라고 하는 아주 상식적인 의문의 그 다음 단계로 넘어가는 것 아닌가요?
◎ 최윤섭 > 일단은 코로나 얘기니까 코로나국면에서는 병원에 갈지 말지 자체가 굉장히 중요합니다. 그걸 결정, 환자선별 트리아지 이렇게 얘기하는데 그거 하는 자체가 원격진료에 큰 역할이고 이런 국면에서는. 그리고 또 한 가지 보면 제가 알기로 전 세계에서 원격진료가 전면적이고 명시적으로 불법화 된 곳이 한국밖에 없습니다.
◎ 진행자 > 그런가요?
◎ 최윤섭 > 네, 다른 나라는 어떻게 하고 있는가, 이런 걸 사실 보면 좋겠죠. 분명히 원격진료가 대면진료에 비해서 되게 많은 한계점이 있기 때문에 어떤 식으로 허용하고 허용할 거냐 말 거냐 뿐만 아니고 허용했을 경우 가정한다면 어떻게 허용할 거고 예를 들면 누가 누구에게 어떤 식으로 어떤 상황에서 원격의료 진료할 건가 그런 것에 대한 논의도 필요할 것 같습니다.
◎ 강양구 > 그 대목 관련해서 구체적인 상을 그려보시면 좋을 것 같고 그래야 원격진료에 대한 논의의 구체성이 실릴 것 같은데요. 일단은 초진 원격진료 허용할 것인가, 하지 않을 것인가.
◎ 진행자 > 그게 더 핵심 아닌가요? 제가 바로 그 질문을 드리려고 했는데
◎ 강양구 > 그래서 제가 생각하기에 아마도 이 국면이 지나면 초진 원격진료는 허용이 안 될 가능성이 굉장히 큽니다. 일단 의사가 환자랑 한 번 대면을 해서 이 환자가 지금 어떤 문제를 가지고 있는지 살펴야겠죠. 하지만 예를 들어서 두 번째 상태가 호전되고 있으면 약을 중단해야 되는지 아니면 약을 조금 바꿔서 계속 투약을 해야 되는지에 대한 두 번이나 세 번째 방문 같은 경우 어느 정도 원격진료로 대체될 수도 있겠죠.
◎ 진행자 > 바로 그건데요. 제가 주워들은 풍월에 따르면 예를 들어서 당뇨환자 같은 경우 디지털 기기 의료기기가 바로 거기서 등장하는 것 같은데 채혈하고 혈당을 체크해서 바로 내가 다니고 있는 병원 데이터 쏴주면 주치의가 체크를 해서 처방을 내려주고 이건 가능하겠죠. 그건. 이것도 원격진료죠. 그런데 문제는 내가 건강했는데 갑자기 병에 걸린 것 같은데 뭔지 몰라, 그럼 병원을 찾아서 병명이 뭔지부터 확인해야 되는데 그러면 이것도 원격진료가 가능하느냐, 이건 어려운 것 아니냐.
◎ 최윤섭 > 그런 측면들이 보면 세부적으로 논의가 돼야 될 부분이고요. 지금 정부가 예를 들면 비대면진료 얘기하고 있지만 아직 그 정도 레벨까지 안 들어가고 있거든요.
◎ 강양구 > 기본적으로 큰 그림이랑 엮어서 생각해볼 필요가 있는데 문재인 정부가 들어서면서 이런 식으로 의료체계를 바꾸겠다는 얘기를 했었습니다. 왜냐하면 주치의 제도에 기반을 둔 동네병원들 역할을 증대시켜 가지고 동네병원에서 커뮤니티 수준의 만성질환 관리 같은 것을 체계적으로 할 수 있도록 도와주겠다 라고 이야기했어요. 그러면 만성질환 관리라는 것은 매번 환자들이 병원을 갈 필요는 없는 경우가 많거든요. 고혈압약이라든지 당뇨는 이런 것들은 꾸준히 관리를 받으면 되기 때문에 그러면 그 환자에 대해서 상태대로 계속해서 모니터링 할 수 있는 동네의사가 있다면 그 동네의사는 원격으로 모니터링하고 원격으로 진단과 처방을 한 다음에 약도 배송해주는 편리한 시스템 같은 게 마련될 수도 있겠죠. 그러니까 이런 식으로 의료체계 변화와 함께 원격의료가 가면 원격의료가 허용되면 동네병원이 고사가 되지 않느냐, 혹은 의사들 여러 가지 문제가 생기지 않느냐 하는 여러 가지 문제들이나 혹은 의료영리화랑 연결될 수 있지 않겠느냐, 여러 가지 우려들을 불식시키면서 갈 수 있을 텐데 그런 구체적 디테일에 대한 내용 없이 비대면 의료서비스를 육성하겠다라고만 하면 이게 여러 가지 빈 구석에서 생기는 문제점들이 발견되는 것 같습니다.
◎ 진행자 > 그런데 아마 오늘 발표예정으로 제가 알고 있는데 그 뉴딜 어떤 큰 방향에 대한 발표가 오늘 있을 거다 라고 하는 이미 예고가 있었고 그 핵심내용 중에 하나가 바로 의료 쪽이다, 이런 이야기도 있는데 그럼 방향이 어떻게 잡혀야 된다고 생각하세요?
◎ 최윤섭 > 사실 원격의료 기저에 깔려 있는데 근본적 이슈가 뭐냐하면 기자님도 말씀하신 대로 의료전달체계라는 게 있습니다. 그게 보면 우리 1차 병원 2차 병원 3차 병원이라는 게 명목은 있지만 한국은 실제로 그게 작동하지 않거든요. 감기 걸려도 서울에 있는 대학병원 갈 수 있거든요. 사실 1차 병원 먼저 갔다 중병이면 대학병원 간다든지 이렇게 가야 되는데 지금은 그렇지 않기 때문에 사실 원격진료가 허용되면 의료계에서 걱정하시는 부분이 뭐냐하면 동네병원들 다 망한다는 거거든요. 지금도 조금 아파도 서울에 있는 큰 병원 가고 싶어 하는데 환자들이, 지금 예를 들면 모든 의사가 모든 환자에게 원격진료 다 제공할 수 있으면 지방에 있는 환자들도 다 큰 병원에 있는 의사한테 전화 진료 받으려고 하지 않겠느냐 하는 얘기거든요. 이게 누가 진료를 하게 할 거냐 하는 부분들 혹은 지금 오늘 코로나 얘기니까며 감염질병은 물리적으로 지역별 감염이 됩니다. 사람 대 사람이기 때문에. 감염질병에 대해서 뭔가 원격진료 하려고 하면 지역별로도 뭔가 기저에 깔리는 것들이 있어야 되거든요. 예를 들면 아까 말씀하신 대로 지역별로 원격진료를 해서 그 지역에 있는 1차 병원들이 원격진료를 지역 주민들에게 한다든지 그런 식의 의료전달체계 혹은 커뮤니티케어 이런 개념들이 같이 가야 될 걸로 보고 있습니다.
◎ 강양구 > 여기서 시간이 많이 없기 때문에 아쉽긴 합니다만 또 아마 최 대표님도 이런 얘기들 많이 하고 싶을 것 같은데 의료에 많은 중요한 방향 전환 자체가 예방관리거든요. 예방관리를 하려면 일상적으로 환자들 상태를 모니터링 하는 게 중요해요. 그래서 아까 서두에 말씀하셨던 대로 일상적으로 환자들을 모니터링할 수 있는 디지털헬스케어 디바이스들이 굉장히 많이 개발되고 있습니다. 문제는 뭐냐하면 우리나라에서는 그런 디지털 헬스케어 디바이스를 사용하는 자체가 원천 봉쇄돼 있는 경우가 많거든요.
◎ 최윤섭 > 예를 들면 제가 지금 반지 끼고 왔는데요. 이거 웨어러블 디바이스거든요. 지금 제 체온 24시간 실시간으로 재고 있습니다. 지금도. 이게 미국에서 보면 이런 디바이스 같은 것들로 인구 수준에서 굉장히 많은 사람들한테 체온을 실시간 모니터링해서 지역별로 감염 트렌드 같은 걸 파악한다든지 CDC보다 더 빨리 파악할 수 있습니다. 혹은 코로나면 체온이 먼저 올라가니까 조기에 감염을 파악한다든지 혹은 예측한다든지 하는 인공지능과 합해서 그런 것들이 벌어지고 있거든요. 이런 것들들 병원에서 데이터를 받아서 환자 상태를 모니터링하면 그게 원격환자 모니터링이라는 원격의료의 큰 범주에 들어오는 것인데 이런 것들도 기술적으로 가능합니다.
◎ 진행자 > 바로 그런 점인데 코로나 이전에 논란으로 거슬러 올라가면 그 이야기가 나왔을 때 항상 따라 붙었던 게 개인정보, 그러니까 개인정보 가운데서 가장 민감하고 중요한 게 개인의 건강정보인데 이것이 결국은 한 업체나 이쪽으로 집적되고 그것이 악용될 가능성 내지 유출될 가능성, 이런 데서 반대 목소리도 있었던 것 아닌가요?
◎ 강양구 > 그게 이제 상당히 민감하고 예민한 대목이고 그래서 어떻게 하면 개인 정보를 최대한 비식별화 하면서 관리할 수 있을지에 대한 여러 가지 논의가 있는데 그걸 여기서 계속해서 다 이야기할 순 없을 텐데 기본적으로 저는 일단은 해야된다 하지 말아야 된다 라는 그냥 찬반 흑백논리로 접근하기보다 어떤 것들을 허용했을 때 우리가 실험해볼 수 있고 실험 성과대로 우리 시민들 공동체 건강을 좋게 할 수 있는지에 대한 그런 관점으로 전환을 해서 논의해볼 필요가 있지 않을까 생각합니다.
◎ 진행자 > 두 분 말씀을 쭉 듣다 보니까 공통분모는 디지털에 기반한 원격의료 시스템에 문을 여는 건 불가피한 상황까지 온 것 같고 다만 어느 정도까지 문을 열거냐, 쪽문만 열거냐, 대문을 열거냐 이 문제다 이렇게 정리하면 되는 건가요?
◎ 최윤섭 > 어떤 문을 열거냐의 크고 작은 것도 중요하고요. 아까 말씀드린 대로 초진이냐 재진이냐 1차 병원만 할 거냐 지역만 기반으로 할 거냐 등등에 대해서 혹은 보험 국민건강보험을 어디까지 줄 거냐 이런 것도 논의가 돼야 될 것 같고요.
◎ 진행자 > 알겠습니다. 지금 의료부문 같은 경우 제가 얼핏 들으니까 외신에서 보니까 외국 같은 경우 의대하고 공대가 조인돼서 공학적 차원에서 의료를 접근하는 부분, 이게 디지털헬스케어 그 기반에서 나오고 있는 모든 현상이라고 봐야 되는 거죠?
◎ 강양구 > 굉장히 중요한 트렌드고요. 우리나라에서도 실제로 그런 식으로 융합 연구를 하시는 분들이 굉장히 많이 있고요.
◎ 진행자 > 알겠습니다. 의료를 산업적 측면에서 접근해 들어가는 것도 하나의 거대한 시대적 흐름인 것만은 또 인정하지 않을 수 없다, 이렇게 확인하고 넘어가야 되는 문제인 것 같습니다. 이렇게 마무리하도록 하겠습니다. 지금까지 최윤섭 대표, 강양구 기자 두 분과 함께 했습니다. 고맙습니다.
[내용 인용 시 MBC <김종배의 시선집중>과의 인터뷰 내용임을 밝혀주시기 바랍니다.]
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