<정형외과 운동법>어깨 근육 완전히 끊어졌으면 수술.. 부분파열일 땐 운동으로 치료 가능

얼마 전 경제지를 보다가 ‘Financial Literacy’란 말을 봤습니다. 금융 이해력, 금융 지식 등으로 해석될 수 있는데 금융 이해력을 높이는 것이 행복한 노후를 위해 중요하다는 내용이었습니다. 이 말을 의학에도 적용해보고 싶었습니다. ‘Medical Literacy’라 하여 ‘의학 이해력’을 높여야 우리나라 국민도 행복한 노후를 맞을 수 있습니다.

미국 진료실에서 본 환자는 대부분 자신의 병에 대해 어느 정도 알고 왔으며 정확한 의학용어, 근육 이름을 사용하고 의사와 상의해가는 모습이 인상적이었습니다. 더 좋은 치료를 받기 위해 이제는 환자도 공부해야 하는 시대가 온 겁니다. 이번 칼럼에서는 어깨 통증을 일으킬 수 있는 여러 병에 대해 알아보겠습니다.

‘석회화 건염’은 어깨 근육 안에 치약 같은 석회질이 생기는 염증성 질환입니다. 아주 심한 통증이 있을 수 있고 엑스레이를 찍으면 하얀색 석회질이 보입니다. 소염제, 주사 등으로 염증과 통증을 줄입니다. 체외충격파 치료 등을 하고도 계속 아프다면 석회질을 제거하는 수술을 합니다.

‘충돌 증후군’이라고 들어보셨나요? 어깨 두 뼈(상완골, 견봉) 사이 근육이 팔을 들어 올리면서 ‘충돌’되는 병입니다. 쉽게 말해 두 뼈 사이에 근육이 끼이는 겁니다. 그러면 근육 상태는 어떻게 될까요? 염증이 생기고 심하면 해져서 끊어지게 됩니다.

근육 위 뼈 사이 공간을 ‘점액낭’, 염증이 생기면 ‘점액낭염’이라 합니다. 어깨 근육을 ‘회전근개’라 하고 끊어지면 ‘회전근개 파열’이라 부릅니다. 진단은 초음파나 자기공명영상(MRI)을 찍어봅니다. 초음파는 비용이 저렴해서 일차 검사로 적당하고, 정밀한 진단을 위해서는 MRI를 촬영합니다.

어깨 근육이 완전히 끊어지면 팔을 들지 못합니다. 이때는 관절경 봉합술을 합니다. 구멍을 뚫고 끊어진 근육을 실로 떠서 뼈에다 이어줍니다. 근육이 완전히 끊어지지 않고 붙어 있는 ‘부분 파열’일 경우에는 운동으로 치료합니다. 어깨 근육 강화 운동을 통해 통증을 줄일 수 있는데, 지면 관계상 다음 주 칼럼에서 알려드리겠습니다.

은상수 청담 우리들병원 진료원장

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