안동병원, 생사기로 급성호흡부전 환자 에크모 치료로 소생

에크모(ECMO. 체외막산소공급장치)로 골든타임 사수
안동병원 '다학제 협진 시스템'이 결정적 역할

안동병원 전경

안동의료재단 안동병원은 치료 지연 시 생존을 장담할 수 없었던 중증 급성호흡부전 환자를 에크모(ECMO·체외막산소공급장치) 가동과 다학제 협진을 통해 무사히 퇴원시켰다고 13일 밝혔다.

안동병원에 따르면 이 환자는 타 의료기관에서 급성신부전, 심장·간 기능 저하로 치료받던 중 급성호흡부전 증상이 발생해 인공호흡기 치료를 시행했으나, 생명 유지가 어려운 위중한 상태였다.

급성호흡곤란증후군(ARDS)으로 악화돼 치료가 조금만 지연돼도 생존에 치명적일 수 있었던 상태로 즉각적인 에크모 치료가 가능한 의료기관으로의 전원이 시급했다. 이에 에크모 전담팀과 중증 환자 역량을 갖춘 안동병원으로 긴급 전원이 결정됐다.

에크모는 흔히 ‘인공 심폐기’로 불린다. 심장이나 폐 기능이 극도로 저하된 환자의 혈액을 체외로 빼내 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거한 뒤 다시 체내로 순환시키는 생명 유지 장치다. 약물이나 인공호흡기 치료만으로 회복이 불가한 환자에게 혈액 순환과 호흡 기능을 대신 제공하는 ‘최후의 보루’로 평가된다.

지난해 12월 4일 안동병원에 도착한 환자는 의료진의 판단에 따라 즉각적인 에크모 치료를 시작했다. 이후 중환자실로 옮겨져 인공호흡기, 에크모와 함께 24시간 연속 투석치료인 지속적 신대체요법(CRRT)을 동시에 적용하는 고난도 집중 치료에 들어갔다.

치료 과정에서 안동병원의 ‘다학제 협진 시스템’이 결정적인 역할을 했다. 주치의인 신장내과 방종효 과장을 중심으로 흉부외과(김정원 과장), 심장내과(성중경 과장)에서 에크모 운용과 심장 기능을 면밀히 모니터링했다. 감염내과(오현주 과장)는 고열 및 감염 징후 치료를 전담, 피부과(박홍진 과장)는 치료 중 발생한 피부 발진을 신속히 조치하는 등 각 진료과가 유기적으로 협력해 합병증 위기를 극복했다.

집중 치료 결과, 점차 상태가 호전돼 입원 16일 만인 지난해 12월 20일 에크모와 인공호흡기를 모두 제거하고 일반 병실로 전실했다. 이후 재활과 회복 치료를 거쳐 10일 일상생활이 가능한 건강한 모습으로 퇴원했다.

주치의인 신장내과 방종효 과장은 “환자는 내원 당시 치료 시점이 한 시간만 늦어졌어도 결과를 장담하기 어려운 촌각을 다투는 위중한 상태였다"면서 " 도착 즉시 에크모와 지속적 신대체요법(CRRT)을 가동해 골든타임을 확보하고, 흉부외과와 심장내과를 비롯한 여러 배후 진료과가 긴밀히 협력해 합병증을 막아낸 것이 환자의 생명을 지킨 결정적 요인”이라고 말했다.

강신홍 안동병원 이사장은 “지역에서 발생한 중증 응급환자를 골든타임 내에 거점 의료기관이 완결적으로 치료해낸 대표적인 사례이다"면서 "앞으로도 에크모를 비롯한 의료 인프라와 배후진료 체계를 지속적으로 강화해 소중한 생명을 지키는 의료 안전망 역할을 수행하겠다”고 말했다.

권정식 기자 kwonjs57@hankookilbo.com