다양한 자궁근종 유형, 세밀해진 로봇수술로 치료 가능해

하이닥 의학기자 김민우 원장ㅣ출처: 하이닥

자궁과 난소는 여성의 삶에 무시할 수 없을 만큼 매우 큰 영향을 끼칩니다. 가임기 여성의 경우에는 ‘월경’ 기간에 월경통, 월경량 증가 등의 불편함을 겪기도 합니다. 개인에 따라 나타나는 월경통의 통증 차이는 자연스러운 현상으로, 몸에 문제가 없어도 통증이 심한 경우도 있고, 반대로 아예 통증이 없는 경우도 있습니다.

하지만 자궁이나 난소 등에 여성 질환이 발생하면 견디기 힘든 심한 통증이나 부정출혈, 만성 골반 통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 자궁근종은 자궁에 생기는 대표적인 질환으로, 35세 이상 여성에서는 2명 중 1명에게 발생할 만큼 흔한 여성 질환입니다.

최근에는 젊은 미혼 여성에게서 발병 수가 급격하게 증가해 치료법에도 관심이 집중되고 있습니다. 자궁근종은 자궁 내부에서 양성 종양이 발생하는 위치에 따라 종류를 구분합니다.

1) 점막하근종: 점막하근종은 자궁의 내막에 인접하거나 붙어 있는 혹을 말합니다. 근종 유형들 중에서 생리량 과다와 같은 증상이 가장 잘 유발되는 편으로, 불임과 유산의 원인이 되는 근종인 만큼 발견 즉시 적극적인 치료를 고려하는 게 좋습니다.

2) 장막하근종: 장막하근종의 경우 자궁의 바깥쪽에 돌출해 발생하는 유형입니다. 자궁을 감싸는 장막 바로 아래서 자라며 변비와 요통, 빈뇨, 급뇨, 요실금 등의 증상이 있을 수 있습니다. 그러나 증상이 매우 일반적이고, 증상이 나타나지 않을 때도 많아서 초기에 환자 스스로 자궁 질환을 의심하고 병원을 찾기가 쉽지 않습니다.

3) 근층내근종: 근층내근종은 용어 그대로 자궁의 근층 내에 발생하는 유형으로 자궁근종 중 가장 흔하게 발생합니다. 주요한 증상은 생리량이 증가할 수 있고 덩어리 혈 증상까지 나타날 수 있습니다. 크기가 4cm 이상인지 아닌지, 종양이 근육 층을 침범했는지 아닌지가 향후 치료 계획에 영향을 미칠 수 있다는 특징이 있습니다.

자궁근종, 정밀한 치료 원한다면 로봇 수술 고려해 봐야

이런 자궁근종을 치료할 때는 약물치료를 비롯한 비수술 요법, 수술 등 다양한 방법을 이용할 수 있습니다. 약물치료의 경우 근본적인 근종 제거가 아닌 근종의 크기와 통증을 조절하기 위한 방법입니다. 자궁근종 수술은 복강경수술, 개복수술, 로봇수술 등 다양한 수술법으로 진행할 수 있는데, 이 중 가장 정밀한 치료가 가능한 것은 로봇수술입니다.

로봇수술은 단일공 복강경 투관침에 로봇 수술 시스템을 연결해 4개의 로봇핸드를 집도의가 원격 조종하는 방식으로, 로봇 시스템 자체에 내장된 다양한 기능들을 이용합니다. 3D 확대경, 이미지 센싱, 손떨림 방지, 540도 손목 회전이 가능한 엔도리스트 등을 통해 최소한의 절개로 수술을 진행할 수 있기 때문에 복강경수술이나 개복수술 방식보다 출혈과 절개의 걱정이 적은 ‘미세침습수술’로 평가받고 있습니다.

또한 로봇수술을 통해 근종 절제술을 진행할 시에는 자궁근종만을 정확하고 세밀하게 제거가 가능합니다. 만약 임신 계획이 있는 경우에는 근종을 절제한 후 임신을 유지할 때 중요한 자궁의 근육층을 정교하게 봉합해 임신에 문제가 생기지 않도록 하는 것도 가능합니다.

로봇수술 시스템은 같은 회사의 장비라도 제조 시기에 따라 차이가 날 수 있기 때문에 수술을 결정하기 전에 면밀히 확인해야 합니다. 또, 같은 장비를 사용하더라도 의료진의 숙련도에 따라 치료 결과가 달라질 수도 있으니 병원을 선택할 때는 신중하게 고민할 필요가 있습니다.

글 = 하이닥 의학기자 김민우 원장 (산부인과 전문의)

김민우 하이닥 건강의학기자 hidoceditor@mcircle.biz (전문가 대표메일)

건강을 위한 첫걸음 - 하이닥 ⓒ ㈜엠서클, 무단 전재 및 재배포 금지