이승순 한림대병원 교수 연구팀 연구, 국제학술지 'Gut Microbes' 게재

이승순 한림대학교 춘천성심병원 감염내과 교수. 한림대 제공

이승순 한림대학교춘천성심병원 감염내과 교수 공동연구팀이 발표한 '위산억제제와 항생제 병용 처방이 장내 마이크로바이옴 내 항생제 내성전파를 활성화해 다제내성균 감염 위험도를 증가시킨다'는 연구결과가 미생물학 분야 상위 7.69%의 세계적인 국제학술지 'Gut Microbes'에 게재됐다.

이번 연구는 질병관리청의 '병원기반 인간마이크로바이옴 연구개발 사업'과 교육부 '기초연구사업', 과학기술정보통신부의 '바이오의료기술개발사업'의 지원을 받아 진행됐으며 김봉수 한림대 생명과학과 교수와 이임창 박사가 공동연구에 참여했다.

연구팀은 치료가 어렵고 치명률이 높은 반면 효과적인 항생제가 극히 적은 카바페넴 내성 장내세균 감염증(CRE) 연구를 위해 중환자실에 입원 후 카바페넴 내성 장내세균을 보균하는 환자 등 282명의 임상 정보를 비교 분석해 감염의 위험 요인과 장내 마이크로바이옴 기반 매커니즘 연구를 수행했다.

분석 결과 연구팀은 항생제와 위산억제제의 병용 투여가 감염 위험도를 높인다는 것을 확인했고 장내 마이크로바이옴 분석을 통해 항생제와 위산억제제를 동시 처방할 시 마이크로바이옴의 변화와 다양한 세균들 사이에 항생제 내성 유전자의 전파가 위산억제제 비 처방군에 비해 활발히 일어난다는 것을 확인했다.

특히 항생제 처방 시 위산억제제(특히 양성자펌프억제제) 동시 처방에 주의를 해야 하며 위산억제제의 과다 사용이 장내 마이크로바이옴에 영향을 미쳐 카바페넴 내성 장내세균 감염증 등의 부작용을 유발할 수 있어 항생제와 위산억제제의 적정 사용 전략 마련 및 효과 검증이 필요하다고 제시했다.

이승순 교수는 "카바페넴 내성 장내세균 감염증은 현재 치료제가 제한적이며 균혈증 발생 시 사망률이 높아 전 세계적으로 긴급한 항생제 내성 위협으로 보고 되고 있다"며 "이번 연구가 임상에서 위산억제제 남용을 줄여야 하는 근거 자료를 마련했고 향후 다제내성균 치료 및 저감을 위해 임상적 관리 방안 마련 및 마이크로바이옴 활용법 개발을 수행할 예정"이라고 말했다.

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강원CBS 구본호 기자 bono@cbs.co.kr

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