“어떤 의사를 양성할 것인가”…의학교육학회, ‘의학교육 내실화’ 촉구

“잘 가르치는 교수 양성을 위해 제도적·인적·물적 지원 필요”
“‘의학교육의 내실화’는 필수·지역의료 정상화의 전제조건”

윤석열 대통령이 대국민 담화에서 다시 한번 ‘의대 2000명 증원’ 추진 의지를 확고히 한 가운데 의학계는 의대 증원에 앞서 ‘어떤 의사를 양성할 것인가’의 중요함을 강조하면서 ‘의학교육 내실화’를 촉구했다.

1일 한국의학교육학회는 ‘국민에게 드리는 글’에서 “의대증원 갈등으로 고통을 겪고 있는 환자와 가족, 동료 의료인을 포함한 모든 국민의 불안과 걱정에 진심으로 공감한다”면서 “미래 의료의 주역이 될 모든 의생과 전공의가 학교와 환자 곁으로 무사히 돌아와 국민에게 꼭 필요한 좋은 의사가 되는 긴 여정에 다시 합류하기를 진심으로 기원한다”고 밝히며 설명을 시작했다.

의과대학. 연합뉴스

◆“의과대학은 어떤 의사를 양성할 것인가?”
학회는 “의대 정원 확대를 논의하기 위해 의학교육의 특수성에 대해 먼저 설명해 드리겠다”며 “의학교육은 의과대학 학생 교육부터 병원에서 인턴 1년과 전공의 3~4년의 수련 교육까지 이어진다”고 밝혔다.

그러면서 학회는 “의과대학 교육은 크게 기초의학과 임상의학으로 구분된다. 의학교육은 강의와 함께 소그룹 학습, 동료와 다른 직종과의 협업으로 이루어진다”면서 “임상실습은 의과대학의 특수한 교육과정으로 외래, 병동, 중환자실, 응급실, 수술실 등 여러 진료 현장에서 한 조에 4~8명이 학습공동체로 편성돼 환자 곁에서 배운다. 학생은 병원에서 인턴, 전공의, 교수의 진료를 보면서 환자의 문제 해결 방법과 술기를 배우고 의사로서 올바른 가치관과 태도를 정립해 나간다”고 설명했다.

◆“좋은 의사 양성을 위해 어떤 준비가 필요한가?”

학회는 “의대 증원에 앞서 현재 교육, 시설, 환경에 대한 평가·분석과 학습자들의 특성을 파악하는 것이 우선돼야 한다”며 “무엇보다 기초의학과 임상실습교육의 방법과 전략이 증원 규모에 맞게 구체적으로 수립돼야 한다”고 전했다. 이어 학회는 “특히 직·간접적으로 의료현장을 경험할 기회가 충분히 제공돼야 하고 지역사회를 기반으로 교육이 이뤄져야 한다”고 부연했다.

윤석열 대통령이 1일 정부 의과대학 증원 방침에 반발해 집단행동 중인 의료계를 향해 “더 타당하고 합리적인 방안을 가져온다면 얼마든지 논의할 수 있다”고 말했다. 연합뉴스

학회는 지역·필수의료에 종사할 의사 인원을 늘리려면 의사들이 지역에서 일하고 필수의료에 종사할 수 있는 의료시스템 개선이 선행돼야 한다는 입장이다.

학회는 “‘교육의 질은 교수의 질을 능가할 수 없다’는 명제가 있듯 의대생을 잘 가르칠 수 있는 교수를 양성하기 위해서는 제도적, 인적, 물적 지원이 필요하다”면서 “의대는 기초의학 교수와 임상의학 교수(임상교수)로 크게 나뉘는데 기초의학에는 생의과학, 인문사회의학 등 교수들이 연구와 교육에 대부분 시간을 투입하고 있다”고 설명했다.

학회는 “전국에 기초의학 교수는 턱없이 부족하고 임상교수 비율이 월등히 높지만, 임상교수는 연구와 교육보다 진료에 많은 시간을 써야한다”며 “교수 한 명이 학생 2~3명, 전공의 1~2명과 팀을 이뤄 함께 진료하면서 해야 하는 교육은 많은 시간과 노력이 필요하다. 특히 교수의 의학교육 전문성을 키우기 위해 별도의 교수교육을 받아야 한다”고 전했다.

학회는 교육을 담당하는 임상교수 확보를 위해 제도적으로 진료 시간을 줄여주고 학생과 전공의 교육 시간을 보장해야 한다고 설명했다.

학회는 “현실은 교수 승진 제도로 임상교수를 교육보다는 진료와 연구에 더 집중하게 유인하고 있다”며 “교육에 대한 부족한 보상에도 불구하고 사명감에 의지해 일부 교수의 헌신으로 의학교육의 질을 어렵게 유지하고 있고 임상교수 중 교육을 전담하는 교수는 매우 적다”고 지적했다.

이어 학회는 “사회가 다음 세대 의사 양성이 중요하다는 것에 동의한다면 교수들이 교육에 많은 시간을 투입할 수 있도록 노력에 대해 보상받을 수 있는 제도를 만들고 시행하는 것이 시급하다”면서 “의학교육의 질 저하는 환자 안전을 위협할 수 있으므로 의대 정원을 증원할 때 의학교육의 질 유지가 전제돼야 한다”고 주장했다.

지난달 15일 대구 한 의과대학 강의실에 포장을 채 뜯지 못한 가운이 남겨져 있다. 연합뉴스

◆‘의학교육 내실화’…정부의 필수·지역의료 정상화의 전제조건
학회는 지속해서 주장해 온 ‘의학교육의 내실화’는 정부의 필수의료와 지역의료 정상화의 전제조건이라고 거듭 강조했다.

학회는 “의학교육 내실화를 위해 당면한 의학교육에 대한 체계적인 설계와 면밀한 분석으로 교육지원 계획 수립, 의과대학생 선발과 진로교육, 의과대학 교수개발과 교육에 대한 인정 제도 개선과 투자가 필요하다”고 밝혔다.

이어 학회는 “정부는 의학교육 내실화를 위해 의학교육 전문가의 의견을 수렴하고 건설적인 논의를 시작할 것을 촉구한다”면서 “학회는 의학교육의 질을 향상하는 연구와 의학교육 현안에 대한 정책을 개발하는 일에 힘쓰겠다”고 덧붙였다.

김지호 기자 kimjaw@segye.com